Litotripsia extracorporeală cu unde de șoc | Obiectiv Vocea Brailei Mergi la conţinutul principal

Litotripsia extracorporeală cu unde de șoc


Se consideră că actual 80-90% din calculii renoureterali pot fi tratați cu ajutorul ESWL, aproximativ 10% prin procedee endourlogice și 1-2% prin chirurgie deschisă.
Rata de succes (" stone- free"), este de 66- 99% în cazul calculilor sub 20 cm diametru și 45-60% în cazul celor de peste 2 cm.
Tratamentul prin această metodă nu este un "panaceu" ce poate fi folosit în orice caz de litiază, alegerea pacienților făcându- se cu rigurozitate și cu res-
pectarea strictă a protocolului de investigații, a indicațiilor și a contraindica-
țiilor.
Protocolul de investigații obligatorii cuprinde : ecografia renovezicală, explorarea radiologică a aparatului urinar, probe de funcție renală, probe de coa-
gulare, hemoleucogramă, urocultura cu antibiogramă, glicemia, EKG.
Indicația ESWL o reprezintă litiaza renoureterală proximală și distală cu diametrul de 1-2 cm, în condițiile în care rinichiul este funcțional urografic, nu există obstrucție distală și nu sunt dilatații semnificative ale sistemului pielo-
caliceal.
Contraindicațiile absolute ale metodei sunt: insuficiența renală acută, infecțiile acute ale rinichiului și căilor urinare, litiaza pe rinichi nefuncțional,
tulburările de coagulare, sarcina, obstrucția căilor urinare.
La acestea se adaugă și contraindicații relative printre care : obezitatea excesivă, diabetul și ciroza decompensate, tratamentul cu anticoagulante.
Metoda poate fi urmată de unele complicații despre apariția cărora pacientul trebuie să fie informat, între acestea fiind hematuria, durerea, complicații legate de eliminarea fragmentelor rezultate .

Dr. Grecu Anatoli

Bibliografie:
- Rucsandra Manu - Tratat de Urologie, sub red. I. Sinescu, G. Gluck, Editura Medicală 2008
- European Association of Urology Guidelines 2010

 


Invităm cititorii la dialog civilizat şi constructiv, bazat pe respect faţă de autori sau alţi cititori. Mesajele care conţin cuvinte obscene, anunţuri publicitare, atacuri la persoană, trivialităţi, jigniri, ameninţări şi cele vulgare, xenofobe sau rasiste sunt interzise de legislaţia în vigoare. Aceste tipuri de comentarii vor fi şterse de către moderatori şi pot duce până la blocarea accesului la a mai posta comentarii pe obiectivbr.ro. Totodată, autorul comentariului îsi asuma eventualele daune, în cazul unor actiuni legale împotriva celor publicate. Pentru a avea acces la comentarii si a putea comenta trebuie sa fiti logati in disqus.com / facebook.com / google.com / twitter.com in browserul in care accesati site-ul nostru.


 

recomandari

HEMATURIA
 
 

• Director general: Monica Paraschiv

• Director: Silvia Preda

• Şef departament publicitate: Sorin Preda

• Redactor Şef: Florentin Coman

• Redactor Şef Adjunct: Ionuţ Condoliu

  • Adresa: Brăila, Str. Mihai Eminescu, nr. 56, etaj 2
  • Telefon: 0239-611053, 0740-080289
  • E-mail: redactie@obiectivbr.ro